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Association des scouts du Canada
7331, rue Saint-Denis, Montréal (Québec) H2R 2E5
514 252-3011 • 1 866 297-2688
www.scoutsducanada.ca • infoscout@scoutsducanada.ca

Formulaire d’inscription Scout d’un jour

Pour remplir la version imprimable du formulaire, veuillez cliquer sur le lien suivant :
Formulaire imprimable

INFORMATIONS SCOUTES

IDENTIFICATION DU JEUNE

RÉPONDANT EN CAS D’URGENCE

FICHE SANTÉ

CONSENTEMENT À L'UTILISATION DE PHOTOS ET VIDÉOS

Tout au long de l’année, les animateurs, les parents et les employés de l’Association des scouts du Canada (ASC) prennent des photos et des vidéos des
membres pendant les activités scoutes. Ces photos et vidéos sont habituellement conservées dans les albums photos des groupes et publiées sur le site Web
de ces derniers. Certaines photos et vidéos sont parfois remises aux journaux locaux, à des partenaires pour la promotion du scoutisme, aux services des
communications de l’Association et peuvent être utilisées pour les publications de l’ASC ou du matériel promotionnel.

J’autorise l’Association des scouts du Canada ainsi que ses organisations affiliées à utiliser des photographies de mon jeune. OuiNon

PROTECTION DES RENSEIGNEMENTS PERSONNELS

L’Association des scouts du Canada (ASC) ainsi que ses organisations affiliées s’engagent à respecter la vie privée de ses membres. Les informations de ce
formulaire seront conservées dans le « Système d’information des Scouts du Canada » (SISC), une base de données sécurisée à accès limité. Les
informations seront utilisées par l’ASC ainsi que ses organisations affiliées afin d’accomplir leurs missions respectives. En signant ce formulaire, je donne la
permission à l’ASC ainsi qu’à ses organisations affiliées de divulguer ces informations en cas de besoin.

RISQUES LIÉS À L’ACTIVITÉ

Je comprends que la participation au programme de l’ASC est volontaire et qu’elle comporte certains risques inhérents aux activités de l’ASC. Les risques
auxquels les membres s’exposent sont, de façon particulière, mais non limitative : blessures dues à des chutes ou autres mouvements (entorse, foulure,
fracture, etc.); blessures avec objet contondant ou coupant; hypothermie; blessures résultant de contact accidentel ou non entre les individus; allergie
alimentaire; contact avec l’eau ou noyade; brûlures ou troubles dus à la chaleur.

Après avoir attentivement évalué les risques possibles et ayant pleinement confiance que des précautions raisonnables soient prises pour assurer la sécurité et le bien-être des membres, je consens que mon jeune participe à Scout d’un jour.

SONDAGE

Où avez-vous entendu parler des activités offertes dans votre secteur par l’Association des scouts du Canada?











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